Այսքան երկար աշխատելով կախվածության բուժման հաստատություններում՝ ինձ հաճախ էին տալիս այն հարցը. «Իմ ընկերը թմրամիջոցների հետ խնդիր ունի. ի՞նչ կարող եմ ես անել»:
Ինչպես կարող եք պատկերացնել, ես հաճախ էի կասկածում, որ «ընկերը» իրականում հարց տվողն է, բայց միշտ փորձում էի ուղիղ պատասխանել՝ առանց դատելու: Ժամանակի ընթացքում, սակայն, իմ պատասխանները արմատապես փոխվեցին։
Ես փորձեցի սիրով պատասխանել. Բահայի ուսմունքները մեզ կոչ են անում «...ցուցաբերել մեծագույն բարությունը յուրաքանչյուր կենդանի էակի նկատմամբ», ուստի իմ վաղ տարիներին ես նախընտրում էի «կոշտ սիրո» մոտեցումը:
«Պայքարի՛ր ընկերոջդ հետ»։ Ես դա խորհուրդ կտայի: «Միջամտիր և ստիպիր նրան գնալ բուժման». Այդ ժամանակ ես ներգրավված էի մի քանի միջամտությունների մեջ, որտեղ թմրամոլի ողջ ընտանիքը և համայնքը հավաքվել էին՝ հայտարարելու, որ իրենք կհրաժարվեն իրենց աջակցությունից և նույնիսկ բոլոր շփումներից տվյալ անձի հետ, եթե նա լրջորեն չդիմի բուժման:
Ես սովորել եմ, որ միջամտությունները երբեմն աշխատում են: Երբեմն նրանք նաև հակադարձում էին, երբ թմրամոլն հասկանում էր բլեֆը կամ պարզապես ջնջում էր ցանկացած հնարավոր հեռավորություն կամ պատիժ և շարունակում օգտագործել:
Ավելի ուշ, երբ ես մի փոքր ավելի փորձառու դարձա այս ոլորտում և տեսա, որ կոշտ սիրո մեթոդը շատ հաճախ ձախողվում էր, ես սկսեցի ավելի բարի, մեղմ մոտեցում ցուցաբերել, որը, ըստ իս, ավելի համահունչ էր բահայի մոտեցմանը:
Հասկանալով, որ կախվածությունը հիվանդություն է և ոչ թե բարոյականության կամ կամքի պակաս, ես սկսեցի զրուցակիցներիս խորհուրդ տալ փորձել մեղմորեն համոզել իրենց ընկերներին մտնել վերականգնողական բուժման ծրագիր, կամ գոնե ուղեկցել նրանց՝ մասնակցելով ինքնօգնության հանդիպումներին, ինչպիսիք են Անանուն ալկոհոլիկների, կամ Անանուն թմրամոլների խմբերը։ Դուք կզարմանաք. ԱԱ-ի և ԱԹ-ի այս հանդիպումներն անցկացվում են եկեղեցու նկուղներում, համայնքային դահլիճներում և խորհրդակցությունների սենյակներում ամենուր, շաբաթվա ամեն գիշեր: Նրանք անվճար են և, ընդհանուր առմամբ, ջերմ, հյուրընկալ, ապահով վայրեր են թմրամոլների և հարբեցողների համար՝ պատմելու իրենց պատմությունները և լսելու այն վնասների մասին, որոնք կախվածությունը պատճառում է ուրիշներին: «Եթե ցանկանում եք ոտքի ելնել, գնացեք հանդիպման», խորհուրդ եմ տալիս:
Հանդիպումների հետս շատ մարդկանց էի տանում։
Սակայն հանդիպումները, վերականգնողական և բուժման ծրագրերը միշտ չէ, որ աշխատում են բոլորի համար: Չնայած որոշ մարդիկ վերականգնվում են այս պայմաններում, մարդկանց մեծ մասը, ովքեր անցնում են ստանդարտ 28-օրյա ստացիոնար բուժում, հակված են ռեցիդիվի: Փաստորեն, Մայա Շվալավիցի «Չկոտրված ուղեղ. կախվածությունը հասկանալու հեղափոխական նոր ճանապարհ» գրքում ասվում է.
Չորս տասնամյակների ընթացքում տասնյակ ուսումնասիրությունների մեկ մետա-վերլուծությունը ցույց է տվել, որ հզորացնող, կարեկցող բուժումները, ինչպիսիք են ճանաչողական վարքային և մոտիվացիոն թերապիան, որոնք խթանում են փոփոխությունների ներքին պատրաստակամությունը, շատ ավելի լավ են աշխատում, քան ժխտման դեմ պայքարի ավելի ավանդական վերականգնողական մոտեցումը՝ հիվանդներին ասելով, որ նրանք անզոր են իրենց կախվածության հանդեպ։
Բայց երբ իմ կազմակերպության՝ Homeless Health Care Los Angeles-ի օկուպացիոն թերապևտները սկսեցին մտածել ներերակային թմրամիջոց օգտագործողների համար ասեղների փոխանակման մեծ ծրագիր բացելու մասին, ես ասացի. «Սա շատ հեռուն է գնում: Ինչո՞ւ մենք նույնիսկ ակտիվորեն թույլ տանք թմրամիջոցների ներերակային օգտագործումը»:
Չնայած իմ խիստ առարկություններին, կազմակերպության տնօրենների խորհուրդը որոշեց ընդունել բուժման վնասի նվազեցման մոդել: Փոխանակ ակտիվորեն հեռացնել թմրամոլներին կամ օգնություն ցուցաբերել միայն նրանց, ովքեր շարունակում են ձեռնպահ մնալ, ինչպես դա անում են շատ ավանդական բուժման ծրագրեր, խորհուրդը, մեր բժիշկները և բուժման մասնագետները որոշեցին, որ ավելի կարևոր է նրանց կենդանի պահել, որպեսզի նրանք կարողանան մտածել և նույնիսկ փորձել ապագայում ինչ-որ պահի լավանալ իրենց կախվածությունից:
Փորձագետները գիտեին, որ եթե նրանք, ում մենք բուժել ենք, օգտագործեն կեղտոտ ասեղներ, նրանք երկարաժամկետ ապագա չեն ունենա. անօթևան թմրամոլները սովորաբար երկար կյանքի տևողություն չունեն, ուստի մենք երբեք չենք կարողանա օգնել նրանց: Ի սկզբանե ես դեմ էի այս մոտեցմանը, բայց ես փոքրամասնության մեջ էի։ Այսպիսով, մենք սկսեցինք ասեղների փոխանակման ծրագիր, և թմրամոլները ամեն օր գալիս էին հարյուրավոր և նույնիսկ հազարներով՝ մաքուր ասեղներ փնտրելով:
Աստիճանաբար այս գործընթացը փոխեց իմ կարծիքը։ Երբ թմրամոլները գալիս էին ասեղների փոխանակման ծրագրին, ես նկատեցի, որ նրանք սկզբում գաղտնապահ ու ամաչկոտ էին, ամաչում էին իրենց կախվածությունից և վախենում էին մերկացվելուց։ Բայց աստիճանաբար, երբ նրանք ծանոթացան մեր շատ հասկացող և չդատող անձնակազմին, որոնցից շատերն իրենք էլ թմրամոլներ էին, նրանք ընկերներ դարձան: Մենք սկսեցինք միմյանց տեսնել որպես մարդիկ, այլ ոչ թե որպես խաբեբաներ կամ թմրամոլներ՝ ընդդեմ բուժման մասնագետների: Զարգացավ վստահության զգացում։ Մենք տեսանք թմրամոլների այնպիսին, ինչպիսին նրանք իրականում կան. մեզ նման մարդկանց, ովքեր սխալ շրջադարձ կատարեցին կյանքում և հայտնվեցին խիստ կախվածություն առաջացնող թմրանյութի ստրկության մեջ:
Ի վերջո, ո՞վ չի սխալվել դատողության մեջ։ Ո՞վ կարող է նետել առաջին քարը:
Երբ ասեղափոխանակության եկած թմրամոլները վստահություն ձեռք բերեցին մեր հանդեպ և հասկացան, որ մենք չպետք է դատենք իրենց, եղավ այսպես. Գրեթե ամեն օր ինչ-որ մեկն ասում էր. Ուզում եմ մաքրվել։ Կարո՞ղ եք օգնել ինձ:
Այդ պահին մեր խնամքի կենտրոնի և բուժման լայն ընտրանու առկայությունը մեզ բավականաչափ վստահությամբ ապահովեց, որպեսզի հեշտ անցում կատարեինք կախվածությունից դեպի վերականգնում, և դա տեղի ունեցավ: Ասեղների փոխանակման այս ծրագիրը, որը գործում է մինչ օրս, օգնել է հազարավոր նախկին թմրամոլների։ Ըստ էության, այն կենդանի է պահում մարդկանց, քանի դեռ նրանք պատրաստ չեն փոխվել:
Ես սովորեցի (ոչ այնքան արագ, որքան պետք է) բահայի ուսմունքների իմաստությունը, որը խրախուսում է բոլորին նայել ուրիշներին, անկախ նրանց կյանքի դիրքից, մեծագույն սիրով և բարությամբ.
Որքան հնարավոր է, ամեն հանդիպման ժամանակ սիրո մոմ վառեք և քնքշորեն ուրախացեք և քաջալերեք յուրաքանչյուր սիրտ: Հոգ տարեք անծանոթի մասին այնպես, ինչպես ձեր: Ձույց տվեք նույն սիրառատ բարությունը ուրիշ հոգիների նկատմամբ, ինչ որ ցուցաբերում եք ձեր իսկական ընկերների հանդեպ: Եթե ինչ-որ մեկը կռվի մեջ մտնի ձեզ հետ, փորձեք ընկերանալ նրա հետ; Եթե որևէ մեկը խփի ձեր սրտին, եղեք նրա վերքերի բուժիչ բալասան. Եթե ինչ-որ մեկը ծաղրում է ձեզ, սիրով վերաբերվեք նրան: Եթէ մեկը իր մեղքը դնի ձեզ վրա, փառավորեք նրան. եթե նա ձեզ մահացու թույն է առաջարկում, դրա դիմաց նրան տվեք լավագույն մեղրը. իսկ եթե նա սպառնում է ձեր կյանքին, տվեք նրան դեղամիջոց, որը կբուժի նրան ընդմիշտ: Եթե նա ինքն է ցավ, ապա եղեք նրա դեղը. Եթե Նա փշեր է, եղեք Նրա վարդերն ու անուշահոտ բույսերը: Միգուցե քո նման ուղիներն ու խոսքերը այս մութ աշխարհը վերջապես ավելի պայծառ դարձնեն; Նրանք այնպես կանեն, որ այս փոշոտ երկիրը դրախտի վերածվի, այս սատանայական բանտը կդառնա Տիրոջ թագավորական պալատը, որպեսզի պատերազմներն ու կռիվները անցնեն և այլևս չլինեն, և սերն ու վստահությունը իրենց վրանները խփեն երկրի վրա։ Սա է Աստծո հորդորների էությունը...
Այսպիսով, եթե դուք ունեք մի ընկեր, ով կախվածություն ունի, կամ նույնիսկ եթե այդ «ընկերը» դուք եք, փորձեք սա. «Եթե նա ինքը ցավն է, եղեք նրա դեղը»: Ինձ սխալ մի հասկացեք. կախվածությունը սարսափելի հիվանդություն է, և թմրամոլները կարող են օգուտ քաղել և նույնիսկ խորը ցավ պատճառել իրենց շրջապատողներին: Փորձեք թույլ չտալ, որ դա տեղի ունենա, բայց պարզապես արեք հնարավորը` հետևելու Աբդուլ-Բահայի առաջնորդությանը, ով մեզ բոլորիս խորհուրդ է տալիս «ողջունել միմյանց սիրով»:
